(Про те що таке гіпоосмія, аносмія та дисгевзія можете прочитати в кінці статті).

Втрата нюху стала одним із найпоширеніших симптомів COVID-19, від якого постраждали мільйони людей по всьому світу. Для професіоналів кавової індустрії та любителів кави це особливо болісна проблема, адже аромат є ключовим компонентом у сприйнятті та оцінці кави. Останні дослідження показують, що до 30% людей, які перенесли COVID-19, можуть мати тривалі проблеми з нюхом навіть через два роки після хвороби. Проте існують ефективні методи відновлення, серед яких особливе місце займає нюховий тренінг з використанням кави, який показує обнадійливі результати у відновленні нюхової функції.

Нюх та кава: нерозривний зв’язок

Для тих, хто працює у світі спешелті кави, нюх – це не просто одне з п’яти чуттів, а професійний інструмент. Обсмажувачи визначають ступінь обсмаження за ароматом та звуком “креку”. Бариста оцінюють якість еспресо не лише за смаком, але й за багатим ароматним букетом. Капери (професійні дегустатори кави) використовують нюх як основний інструмент при оцінці якості зелених зерен та готового напою.

Аромат кави складається з понад 800 різних летких сполук, і саме наша нюхова система дозволяє нам відчувати цю приголомшливу складність. Коли ми п’ємо каву, аромат потрапляє до нашого носа не лише через ніздрі, але й ретроназально – через задню частину горла. Саме тому втрата нюху так сильно впливає на наше сприйняття смаку кави.

Втрата нюху при COVID-19: механізми та поширеність

Згідно з дослідженнями, порушення нюхової функції зустрічається приблизно у 17,9% пацієнтів з COVID-19, причому цей показник зріс з 11,5% у 2020 році до 21,9% у 2021 році. За іншими даними, цей показник може сягати навіть 50-70%. Серед тих, хто повідомляє про втрату нюху, більшість складають жінки – близько 61%.

Що стосується механізму розвитку аносмії при COVID-19, дослідники з Медичної школи NYU Grossman та Колумбійського університету виявили, що вірус SARS-CoV-2 впливає на нюхові рецептори опосередковано. Інфекція викликає приплив імунних клітин, мікроглії та Т-клітин, які виділяють білки, що змінюють генетичну активність нервових клітин нюхового епітелію, навіть якщо сам вірус не інфікує їх безпосередньо.

Дослідження, опубліковане в журналі Cell, також показує, що імунна відповідь в нюховому епітелії може тривати довго після того, як вірус було усунуто з тканини. Це пояснює, чому багато людей відчувають тривалу втрату нюху після видужання від COVID-19.

Відмінні риси аносмії при COVID-19

Цікаво, що аносмія при COVID-19 має певні особливості, які відрізняють її від інших інфекцій. Наприклад, при звичайній застуді втрата нюху зазвичай супроводжується закладеністю носа, тоді як при COVID-19 пацієнти часто втрачають нюх без закладеності. Це важливий діагностичний маркер, який може допомогти відрізнити COVID-19 від інших респіраторних інфекцій.

Вплив втрати нюху на професіоналів кавової індустрії

Для тих, хто щодня працює зі спешелті кавою, втрата нюху може бути катастрофою. Уявіть собі обсмажувача, який раптом не може відчути різницю аромату під час розвитку зерна між першим та другим креком, або бариста, який не може визначити, чи правильно розвиваються аромати в еспресо.

За моїм досвідом роботи з кавовою спільнотою, втрата нюху часто призводить до професійної кризи. Бариста, які втратили нюх, часто розповідають про відчуття професійної неповноцінності та страх втратити роботу. Капери, чия робота безпосередньо залежить від нюхової та смакової чутливості, можуть бути змушені тимчасово змінити свої обов’язки.

Крім професійного аспекту, втрата нюху впливає і на особисте задоволення від кави. Багато людей повідомляють, що їхня улюблена ранкова кава втратила свою привабливість, що призводить до зниження якості життя. Оскільки значна частина смаку фактично визначається нюхом, людям з аносмією часто здається, що кава стала “пласкою” і невиразною.

Оскільки для мене кава це в першу чергу особисте задоволення, то переживаючи часткову втрату нюху (гіпоосмію), що переходить часами в аносмію, я часом розумію чому так багато людей не вибирають спешелті каву, навіть якщо з фінансової точки зору це для них не є проблемою. Вони просто не відчувають задоволення, яке може відчувати людина, що може з повнотою сприйняти багатий аромат і букет кави.

Наукові методи відновлення нюху

На щастя, існує кілька підходів до відновлення нюху, які показали свою ефективність. Врешті я вирішив дослідити цю тему, після того як до мене повернулась аносмія. А в мене на полиці лежали чудові екземпляри з Гватемали, Колумбії, Ефіопії та Бразилії з оцінкою 87+ кожен.

Нюховий тренінг

Нюховий тренінг є одним з найбільш ефективних методів відновлення нюхової функції. Він базується на концепції, що нерви, відповідальні за нюх, краще функціонують, коли їх стимулювати ароматами.

Стандартний протокол нюхового тренінгу включає вдихання чотирьох різних ароматів (зазвичай троянди, евкаліпту, лимону та гвоздики) двічі на день протягом щонайменше 24 тижнів. Пацієнт вдихає кожен аромат протягом 15-30 секунд, намагаючись пригадати, як він пахнув раніше.

Для успішного результату нюхового тренінгу необхідна висока дисципліна, щоб дотримуватися стандартного протоколу. Дослідження показують, що нюховий тренінг ефективний при різних типах нюхової дисфункції, включаючи постінфекційну (як після COVID-19), посттравматичну та ідіопатичну3.

Вітаміни та добавки

Кілька вітамінів та харчових добавок показали обнадійливі результати у відновленні нюху:

Вітамін А: Відіграє вирішальну роль у регенерації нюхових рецепторних нейронів. У ретроспективному дослідженні інтраназальний вітамін А в дозі 10 000 МО на день протягом 2 місяців показав ефективність у лікуванні постінфекційної втрати нюху.
Омега-3 жирні кислоти: Дослідження показують, що добавки омега-3 можуть бути ефективним доповненням до нюхового тренінгу у пацієнтів з постінфекційною нюховою дисфункцією.
Цинк: Існують дані, що рівні цинку знижуються у людей з порушеннями смаку/нюху, і додавання цинку (сульфату цинку) може пом’якшити симптоми.

Інші методи

Альфа-ліпоєва кислота: Хоча деякі ранні дослідження показували, що альфа-ліпоєва кислота може бути корисною при втраті нюху після інфекцій верхніх дихальних шляхів, нещодавні дослідження показують, що вона не є ефективнішою за нюховий тренінг у лікуванні втрати нюху після COVID-19.
Цитрат натрію: Вважається, що він покращує нюх шляхом секвестрування кальцію та подальшого пригнічення зворотного інгібування у нюховій передачі сигналів. У деяких дослідженнях інтраназальний цитрат натрію показав значне покращення ідентифікації запахів у групі пацієнтів з постінфекційною нюховою дисфункцією.
Теофілін: Пероральне застосування інгібітора фосфодіестерази теофіліну показало покращення нюху. Механістично це може бути пов’язано зі збільшенням циклічного аденозинмонофосфату та циклічного гуанозинмонофосфату в назальних секреціях, рівень яких є нижчим у людей з гіпосмією.

Кава як інструмент відновлення нюху

Кава має особливе місце в арсеналі засобів для відновлення нюху. Дослідження показують, що аромат кави має унікальну здатність “скидати” нюхові рецептори та підвищувати їхню чутливість.

A person holding a cup

AI-generated content may be incorrect.

Секрет цієї здатності кави полягає у складних взаємодіях між хімічними сполуками кави та нюховими рецепторами. Кава містить широкий спектр летких речовин, кожна з яких взаємодіє з нюховими рецепторами, стимулюючи та пожвавлюючи їх. Ця дія не лише усуває відчуття сенсорного перевантаження, але й посилює чутливість нюху, дозволяючи нам сприймати запахи чіткіше.

Крім того, сам акт нюхання кави, схоже, активує специфічні ділянки мозку, пов’язані зі сприйняттям запахів, прискорюючи процес відновлення. Це особливо корисно для тих, хто працює в середовищі з багатьма ароматами, наприклад, в кав’ярні або на обсмажувачії, де нюхові рецептори можуть швидко перевантажуватися.

Практичні рекомендації для відновлення нюху з використанням кави

Ґрунтуючись на наукових дослідженнях та рекомендаціях медичних центрів і кавової спільноти, я виділив наступні рекомендації для тих, хто прагне відновити нюх, і збираюсь ними скористатися. Якщо не забуду за пару місяців відпишусь як мені це зайшло.

1. Кавовий нюховий тренінг

Можна модифікувати стандартний протокол нюхового тренінгу, включивши до нього каву різного ступеня обсмаження та походження:

Світле обсмаження: Зазвичай має більш кислотні, фруктові аромати
Середнє обсмаження: Більш збалансоване, з нотами горіхів та карамелі
Темне обсмаження: Має більш виражені димні, шоколадні ноти

Процедура:

Виберіть 3-4 різні кави
Подрібніть невелику кількість кожної (близько 10 г)
Помістіть каву в окремі контейнери, бажано непрозорі
Двічі на день (вранці перед сніданком і ввечері перед сном) нюхайте кожну каву протягом 15-20 секунд, намагаючись зосередитися на ароматі та пригадати, як він пахнув раніше
Робіть перерву близько 10 секунд між різними кавами
Продовжуйте тренування щонайменше 12 тижнів, змінюючи кави кожні 4 тижні

Гіпоосмія, аносмія та дисгевзія. Коли кава втратила аромат: практичний посібник з відновлення сенсорних здібностей.

Ефіопія: квіткові, ягідні, цитрусові ноти
Колумбія: горіхові, карамельні, шоколадні ноти
Суматра: землисті, трав’яні, деревні ноти
Кенія: чорна смородина, томатна кислотність

2. Інтеграція кави у комплексний підхід

Для максимального ефекту рекомендується поєднувати кавовий нюховий тренінг з іншими методами:

Проконсультуйтеся з лікарем щодо можливості використання інтраназального вітаміну А
Розгляньте можливість додавання до раціону продуктів, багатих на омега-3 (жирна риба, лляне насіння) або відповідних добавок
Забезпечте достатнє надходження цинку з їжею (морепродукти, м’ясо, горіхи) або добавками. Я також скористаюсь вітамінками.
Практикуйте свідоме дегустування кави, зосереджуючись на всіх аспектах сенсорного сприйняття – текстурі, кислотності, солодкості та ін.

3. Коли звертатися до лікаря

Хоча самостійний нюховий тренінг з кавою може бути ефективним, важливо знати, коли потрібна медична допомога:

Якщо втрата нюху триває більше 2-4 тижнів
Якщо втрата нюху супроводжується іншими тривожними симптомами (сильний головний біль, неврологічні симптоми)
Якщо самостійні методи не приносять покращення протягом 6-8 тижнів
Якщо ви відчуваєте паросмію (спотворення запахів), коли звичні запахи сприймаються як неприємні

Тренінг відновлення нюху зі спецзасобами

A box of boxes with different colored boxes

AI-generated content may be incorrect.

Я знайшов для себе декілька цікавих нюхових наборів для тренінгу. Ось цей мені сподобався за описами найбільше – NOSA smell training (https://nosaplugs.com/product/nosa-smell-training/).

A group of small bottles with labels

AI-generated content may be incorrect.

Але я вирішив скористатися більш простим, і врешті таким що доступний на iHerb за нижчою ціною і зі зручною доставкою – NeilMed Smell Restore Smell Training Kit (https://iherb.co/CxPjFnHN). Це лінк з моїм кодом, якщо ви замовити через нього, то мені трохи накапає комісії 😊

Скористаємось приписами Массачусетського ЛОР центру.

Це вправа, яка показала здатність покращувати нюх у пацієнтів, які зіткнулися зі зниженням здатності відчувати запахи. Ця техніка тренування нюху заснована на ідеї, що нерви, які відповідають за забезпечення нашого нюху, здоровіші, коли активуються запахами. Крім того, існує ймовірна перевага перефокусування нашого мозку для виявлення та ідентифікації запахів, які могли втратити силу, до якої пацієнти колись звикли через пошкодження різних типів. Тренування нюху може дозволити пацієнтам зміцнити нервові зв’язки від носа до мозку і переорієнтуватися на більш обмежену інформацію, що потрапляє в більш глибокі частини мозку, де відбувається обробка запаху.

Тренування нюху було протестовано в багатьох незалежних клініках і постійно показувало покращення результатів у тестуванні запаху. Однак ці результати усереднені для кількох пацієнтів як популяції. Кожна людина матиме широко варіативні результати тренувальної програми, де деякі показують лише мінімальне покращення або не показують його взагалі, а інші можуть мати більш драматичне покращення. В цілому, прогрес у поверненні нюху повільний і відбувається протягом багатьох місяців і навіть до 2 років.

Техніка:

Тренування полягає в тому, що ви відчуваєте чотири різні запахи: троянди, евкаліпта, лимона та гвоздики, двічі на день і щодня протягом трьох місяців.

Виберіть один запах і нюхайте його приблизно 15 секунд, намагаючись згадати, чим він колись пах.
Відпочиньте близько 10 секунд.
Відчувайте наступний запах приблизно 15 секунд.
Повторюйте, доки не будуть відібрані всі 4 запахи.

Через 3 місяці перейдіть на новий набір запахів: ментол, чебрець, мандарин і жасмин і тренуйтеся з ними так, як описано вище.

Через 3 місяці перейдіть на інший новий набір запахів: зелений чай, бергамот, розмарин і гарденію і знову тренуйтеся з ними, як описано вище.

Власне спец набори не потрібні для отримання ефекту. Більшість людей купують ефірні масла, що містять перераховані вище запахи. Перевагою є простота використання і можливість закупорювати пляшки для запобігання поступового зниження сили запаху. Але з готовими наборами ви можете отримати додатковий інструментарій. Вирішувати вам.

Особливі рекомендації для професіоналів кавової індустрії

Для тих, хто працює у кавовій індустрії, втрата нюху представляє особливі виклики. Ось кілька додаткових рекомендацій:

Для обсмажувачів:

Звертайте більше уваги на візуальні ознаки обсмаження та температурні криві
Працюйте в парі з колегою, поки ваш нюх відновлюється
Ведіть детальний журнал обсмаження, включаючи точний час першого та другого креку
Використовуйте цифрові інструменти, такі як Cropster або Artisan, для моніторингу процесу обсмаження
Практикуйте нюховий тренінг зі свіжообсмаженою кавою на різних етапах відпочинку (одразу після обсмаження, через 24 години, через 3-5 днів)

Для бариста:

Покладайтеся на точні вимірювання та таймінг при приготуванні еспресо
Просіть колег перевіряти якість напоїв, якщо ви в цьому не впевнені
Фокусуйтеся на вдосконаленні інших аспектів роботи, таких як техніка, швидкість, обслуговування клієнтів
Використовуйте візуальні орієнтири для оцінки якості еспресо (колір, текстура, крема)
Практикуйте “кавові перерви” між змінами, щоб “скинути” нюхові рецептори

Для каперів:

Тимчасово зосередьтеся на інших аспектах оцінки кави, таких як кислотність, тіло та післясмак
Використовуйте Coffee Taster’s Flavor Wheel як візуальний орієнтир
Розгляньте можливість короткочасної зміни обов’язків, поки ваш нюх відновлюється
Працюйте в команді з іншими каперами, об’єднуючи свої сенсорні спостереження
Документуйте свій прогрес у відновленні нюху, ведучи щоденник дегустацій

Дослідження та перспективи

Науковці продовжують вивчати механізми втрати нюху при COVID-19 та розробляти нові підходи до відновлення. Дослідження показують, що втрата нюху при COVID-19 пов’язана зі зміною імунних клітин у нюховому епітелії.

Експерименти показали, що наявність вірусу поблизу нервових клітин (нейронів) у нюховій тканині викликає приплив імунних клітин, мікроглії та Т-клітин, які виявляють і протидіють інфекції. Такі клітини виділяють білки, що змінюють генетичну активність нюхових нервових клітин, навіть якщо вірус не інфікує їх безпосередньо.

Ці висновки дають перше механістичне пояснення втрати нюху при COVID-19 і можуть допомогти у розробці більш цілеспрямованих методів лікування.

Висновок

Втрата нюху, особливо пов’язана з COVID-19, представляє значний виклик для кавової спільноти. Проте існують ефективні методи відновлення, і кава може відіграти особливу роль у цьому процесі.

Нюховий тренінг з використанням кави не лише допомагає відновити нюхову функцію, але й дозволяє поглибити розуміння та оцінку складності кавових ароматів. Це своєрідна “срібна підкладка” у хмарі пандемії – можливість заново відкрити для себе багатогранний світ кавових ароматів.

Важливо пам’ятати, що відновлення нюху – це марафон, а не спринт. Для повного відновлення може знадобитися час, терпіння та наполегливість. Підтримка колег та спільноти також відіграє важливу роль у цьому процесі.

Кавова спільнота завжди славилася своєю здатністю адаптуватися та інноваціями. Разом ми знайдемо ще більше шляхів використання нашого улюбленого напою не лише для насолоди, але й для зцілення.

Якщо ви страждаєте від втрати нюху, не впадайте у відчай. Почніть нюховий тренінг з кавою, зверніться за медичною допомогою та пам’ятайте: поступове відновлення нюхових здібностей зробить кожну чашку кави дедалі приємнішою, відкриваючи наново всі ті аромати, які колись були для вас такими звичними.

Аносмія, гіпоосмія, дисгевзія.

Аносмія — втрата нюху. Може бути тимчасовою або постійною. Зазвичай йдеться про повну втрату нюху, але частіше зустрічається часткова (вибіркова) аносмія на деякі речовини. Також можливі інші порушення функції нюху: неповна втрата нюху — гіпоосмія, збільшення чутливості нюху — гіперосмія, нюхові галюцинації (фантосмія).

Гіпоосмія (рідше гіпосмія), або мікросмія,— знижена здатність відчувати і розпізнавати запахи. Супутнім станом є аносмія, при якій нюх втрачається. Серед деяких причин проблем з нюхом — це алергія, носові поліпи, вірусні інфекції та травми голови. У 2012 році приблизно 9,8 мільйона людей у Сполучених Штатах віком від 40 років мали гіпосмію і ще 3,4 мільйона мали аносмію/важку гіпосмію. Гіпосмія може бути дуже ранньою ознакою хвороби Паркінсона. Гіпосмія також є ранньою і майже універсальною ознакою при хворобі Альцгеймера та деменції з тільцями Леві. Довічна гіпосмія може бути викликана синдромом Каллмана або розладом аутистичного спектру. Поряд з іншими хемосенсорними порушеннями, гіпосмія може бути ключовою ознакою COVID-19.

Дисгевзія, також відома як парагевзія, є спотворенням відчуття смаку. Дисгевзія також часто асоціюється з агевзією, тобто повною відсутністю смаку, і гіпогевзією, що є зниженням смакової чутливості. Зміна смаку чи запаху може бути вторинним процесом у різних хворобливих станах або може бути основним симптомом.

Якщо вас цікавлять більші деталі, можете зануритися у тему за наступними лінками.

Українська кавоваспільнота

Українська кавова спільнота